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회전근개파열

회전근개 파열

어깨 관절 주위를 덮고 있는 4개 힘줄 및 근육을 ‘회전근개’라고 부릅니다. 회전근개 중의 하나 이상이 파열되어 팔과 어깨에 통증을 유발하는 질환이 ‘회전근개 파열’입니다.

원인과 증상은 뭘까?
원인

운동을 하다가 발생하는 스포츠 손상 혹은 넘어지는 등의 사고로 인해 어깨 힘줄이 급성 파열될 수 있습니다. 나이가 들어감에 따라 어깨 힘줄의 퇴행성 변화로 파열이 시작되어 만성적으로 점차 진행하기도 합니다. 노화로 인한 발현이 대부분입니다.

증상

회전근개 파열이 발생하면 어깨 통증이 있고 근력 약화로 팔올리기, 뻗기, 물건 들기가 힘듭니다. 목, 등, 팔꿈치, 손까지 통증이 생길 수도 있으며 눕거나 밤에 잘 때 통증이 심한 것이 특징입니다.

치료는 어떻게 할까?

회전근개 파열 진단을 받았다고 해서 무조건 수술을 할 필요는 없습니다. 파열 위치, 파열 단계, 근육 퇴화 정도, 나이 등을 고려해 어떤 비수술/수술 치료를 선택할지 의사와 상담 후 결정합니다.
특히, 어깨힘줄 파열단계가 세부 치료 결정에 중요한 역할을 합니다. 힘줄 파열단계는 파열 정도에 따라 크게 부분파열에서 광범위파열까지 있습니다.

부분파열의 경우, 약물치료, 주사치료, 물리치료 등의 비수술 치료를 시도해 볼 수 있습니다.
비수술 치료를 2-3개월 시도 후 어깨 통증이 지속된다면 수술적 치료를 고려해 보는 것이 좋습니다. 완전파열 된 경우에는 파열된 어깨 힘줄을 봉합하는 수술 치료인 ‘회전근개 봉합술’을 받는 것이 원칙입니다. 회전근개 봉합술은 작은 구멍만 뚫어 내시경으로 어깨 관절을 보면서 파열된 어깨 힘줄을 봉합하는 치료법입니다. 힘줄 봉합 방식에 따라 단순 봉합술, 이중 교량형 봉합술, 라소 루프 봉합술 등 여러가지가 있습니다.

회전근개 파열을 방치하면 파열 크기가 점점 커지고 회전근도 퇴화되게 됩니다. 회전근개 파열이 의심된다면 의료진의 정확한 검진 후 적합한 치료를 증상 초기에 꼭 받으시길 바랍니다.

여러 가지 방식의 회전근개 봉합술
  • 단순 봉합술
  • 이중 교량형 봉합술
  • 이열복층 교량형 봉합술